Bảo hiểm y tế tại Nhật Bản (Kenko Hoken – 健康保険) là chế độ an sinh xã hội bắt buộc đối với tất cả những ai sinh sống tại Nhật từ 3 tháng trở lên. Khi sở hữu thẻ bảo hiểm y tế, Quỹ bảo hiểm quốc gia sẽ chi trả 70% toàn bộ chi phí khám chữa bệnh, tiền thuốc và viện phí, người lao động chỉ phải thanh toán 30% chi phí thực tế (Jikofutan). Ngoài ra, tấm thẻ này còn mang lại những đặc quyền tài chính vô cùng to lớn: Chế độ trần viện phí tối đa (Kogaku Ryoyohi) giúp bạn không bị phá sản khi mắc bệnh nặng, khám và điều trị răng miệng định kỳ giá siêu rẻ, và đặc biệt là khoản trợ cấp sinh con trọn gói lên tới 50 Man Yên (khoảng 85 triệu VNĐ) cho mỗi em bé chào đời.
| Bảng Phân Biệt Hai Loại Bảo Hiểm Y Tế Tại Nhật Bản | |
|---|---|
| Bảo hiểm Xã hội (Shakai Hoken): | Dành cho người đi làm (TTS, Kỹ sư, Tokutei). Công ty đóng 50%, người lao động đóng 50% (trừ từ lương) |
| Bảo hiểm Y tế Quốc dân (Kokumin Kenko Hoken): | Dành cho du học sinh, người làm tự do. Người tham gia tự đóng 100% bằng giấy báo thuế của Tòa thị chính |
| Tỷ lệ chi trả viện phí: | Đồng nhất 70% do nhà nước trả, bạn chỉ trả 30% (trẻ em dưới 6 tuổi chỉ trả 20%) |
| Trợ cấp sinh con trọn gói: | 500.000 Yên (50 Man)/bé (áp dụng từ tháng 4/2023 đến nay) |
| Mẹo khám răng & nhổ răng khôn: | Được bảo hiểm chi trả 70%, nhổ một chiếc răng khôn chỉ tốn khoảng 2.000 – 4.000 Yên |
1. Quyền Lợi Khám Chữa Răng Miệng & Nhổ Răng Khôn Giá Siêu Rẻ
Nhiều người lầm tưởng bảo hiểm y tế ở Nhật không áp dụng cho nha khoa (Shika). Đây là quan niệm hoàn toàn sai lầm:
- Các dịch vụ nha khoa được chi trả 70%: Lấy cao răng định kỳ, trám răng sâu, điều trị tủy, chữa viêm nướu và nhổ răng khôn (kể cả răng mọc lệch mọc ngầm phải tiểu phẫu rạch lợi). Một ca nhổ răng khôn phức tạp tại bệnh viện lớn có giá gốc 12.000 Yên thì bạn chỉ phải thanh toán khoảng 3.500 Yên (khoảng 600.000 VNĐ).
- Dịch vụ không áp dụng bảo hiểm: Niềng răng thẩm mỹ (Kyousei), bọc răng sứ kim loại quý hoặc tẩy trắng răng.
2. Chế Độ Trần Viện Phí Cao Cấp (Kogaku Ryoyohi Seido) Chống Phá Sản Vì Bệnh Tật
Nếu không may gặp tai nạn giao thông, chấn thương lao động hoặc mắc bệnh hiểm nghèo phải phẫu thuật nằm viện cả tháng với hóa đơn lên tới hàng trăm Man, bạn cũng không phải lo khánh kiệt tài chính:
Chính phủ Nhật Bản áp dụng Chế độ giới hạn mức chi trả tối đa trong tháng (Kogaku Ryoyohi). Dựa trên mức thu nhập của bạn, số tiền viện phí tối đa bạn phải tự bỏ ra túi trong một tháng thường chỉ bị khống chế ở mức khoảng 57.600 Yên đến 80.100 Yên (khoảng 10 – 13 triệu VNĐ). Toàn bộ số tiền vượt trên mức trần này sẽ do quỹ bảo hiểm gánh thay 100%.
100% người lao động xuất cảnh qua Phan Văn IT được công ty ký kết hợp đồng bảo hiểm Shakai Hoken chính quy, đảm bảo trọn vẹn chế độ khám chữa bệnh và thai sản. Xem ngay các chỉ tiêu mới tại chương trình XKLĐ Nhật Bản 2026.
3. Trợ Cấp Sinh Con 50 Man Yên (Shussan Ikuji Ichijikin): Thủ Tục Nhận Ra Sao?
Đối với các gia đình người Việt sinh con tại Nhật (vợ chồng kỹ sư, Tokutei loại 2 hoặc tu nghiệp sinh có tư cách lưu trú hợp pháp):
- Mức trợ cấp: Từ tháng 4/2023, chính phủ Nhật Bản đã chính thức nâng mức trợ cấp sinh con trọn gói lên 500.000 Yên (50 Man) cho mỗi em bé sinh ra (nếu sinh đôi nhận trọn 100 Man).
- Hình thức thanh toán trực tiếp (Chokusetsu Shiharai Seido): Bạn không cần phải chuẩn bị 50 Man tiền mặt để trả cho bệnh viện phụ sản. Bệnh viện sẽ trực tiếp làm thủ tục nhận khoản tiền này từ cơ quan bảo hiểm. Nếu chi phí sinh nở thực tế là 46 Man, bạn còn được bảo hiểm chuyển khoản trả lại 4 Man tiền thừa vào tài khoản ngân hàng.
Đi khám bệnh quên không mang thẻ bảo hiểm thì có được hoàn tiền không?
CÓ. Hôm khám bạn sẽ phải tạm ứng trả trước 100% viện phí. Hãy giữ lại hóa đơn khám bệnh và biên lai nộp tiền (Ryoshusho), sau đó mang thẻ bảo hiểm quay lại bệnh viện trước cuối tháng đó, họ sẽ hoàn trả lại ngay 70% số tiền mặt cho bạn.
Bị ốm đau nghỉ việc dài ngày có được nhận lương hỗ trợ từ bảo hiểm không?
CÓ. Chế độ Trợ cấp ốm đau (Shouteki Teatekin) của bảo hiểm xã hội Shakai Hoken sẽ chi trả khoảng 2/3 (67%) mức lương bình quân cho người lao động nếu phải nghỉ điều trị bệnh từ ngày thứ 4 trở đi, kéo dài tối đa tới 1 năm 6 tháng.
